Медицинское страхование в 2026 году: чем грозит окончание налоговых льгот ACA

В 2026 году страховые взносы на рынке ACA могут резко вырасти. Причина — окончание расширенных налоговых льгот, которые сделали страхование доступным для миллионов семей. Если Конгресс не примет меры, последствия почувствуют на себе средний класс, малый бизнес, пожилые люди и особенно — русскоязычные иммигранты, которые оформляют страховку через Marketplace.

Что происходит?

Сейчас действуют расширенные налоговые субсидии ACA, которые:

• снижают стоимость премий на медицинскую страховку,
  
• делают страхование доступным даже при доходе выше 400% федерального уровня бедности,
  
• продлены до конца 2025 года.
  

Эти льготы были введены:

• сначала — в рамках American Rescue Plan,
  
• затем продлены Законом о снижении инфляции.
  

Но с 2026 года они прекращаются, если Конгресс не примет закон о продлении.

Что будет, если льготы отменят?

1. Резкий рост премий

Аналитики прогнозируют, что средние ежемесячные премии могут более чем удвоиться.

Пример:
Семья из 4 человек с доходом около $130,000 (примерно 404% FPL) сейчас платит ~$1,000 в месяц.
Без субсидий — эта сумма может вырасти до $2,000 в месяц.
Это $12,000 дополнительных расходов в год.

2. Массовая потеря страхования

Если цены вырастут, от 4 до 5 миллионов человек могут отказаться от страховки.
Это особенно затронет:

• семьи со средним доходом,
  
• пожилых людей,
  
• владельцев малого бизнеса,
  
• фермеров,
  
• и иммигрантов без работодателя.
  

3. Нагрузка на медучреждения

Рост числа незастрахованных приведёт к:

• увеличению обращений в emergency,
  
• росту числа неоплаченных счетов.
  

По оценкам:

• В 2026 году больницы и клиники недополучат $7,7 млрд из-за бесплатной помощи.
  

Как это повлияет на Пенсильванию?

В штате Пенсильвания, где живёт большая русскоязычная диаспора, многие семьи покупают страховку через ACA Marketplace.
Без субсидий:

• тысячи людей не смогут позволить себе даже самый базовый план,
  
• особенно пострадают семьи с детьми и пожилыми родственниками,
  
• а также предприниматели, не имеющие групповой страховки.
  

Что говорит Конгресс?

На митинге Save the ACA представители Конгресса заявили:

“Отмена субсидий ударит по среднему классу, пожилым людям старше 55 лет, владельцам малого бизнеса и фермерам.”

Общество призывает Конгресс срочно продлить налоговые льготы, иначе в 2026 году миллионы американцев столкнутся с непосильными премиями.

А что с бюджетом?

По данным Бюджетного управления Конгресса:

• Продление льгот на постоянной основе увеличит федеральный дефицит на $335 млрд (2025–2034 гг.).
  
• Но часть расходов компенсируется тем, что:
  
  • часть работников перейдёт с корпоративных планов на Marketplace,
    
  • работодатели сэкономят на медицинских выплатах.
    

Что делать?

• Следите за новостями о решениях Конгресса.
  
• Если вы — семья с доходом выше 400% FPL — готовьтесь к возможному росту премий.
  
• Во время открытой регистрации:
  
  • сравните все доступные планы,
    
  • проверьте соответствие условиям Medicaid (особенно если доход снизится),
    
  • обратитесь к лицензированному брокеру.
    

Заключение

Medicare и ACA — основа медицинской защиты для миллионов американцев.
Но если расширенные налоговые льготы закончатся — последствия затронут каждого, кто покупает страховку самостоятельно.
Чем раньше вы узнаете, как подготовиться — тем больше у вас шансов сохранить покрытие и снизить финансовую нагрузку.