Robert Adziashvili

How to Make the Right Choice When Buying Health Insurance

If you’ve ever felt overwhelmed trying to choose a health insurance plan—you’re not alone. The rising costs, confusing terms, and fine print trip up even smart, hard-working people.

After years in the industry, I’ve seen too many people end up with the wrong coverage at the worst time.

My goal is simple: help you avoid those mistakes and find the right plan for your health needs.

A Real Story That Changed How I Think About Health Insurance

In college, I heard a story that changed how I view health insurance.

A woman paid high premiums, thinking her insurance fully protected her. Then she got sick. After multiple heart surgeries, her insurer denied her claims. They cited pre-existing conditions and limited benefits in the policy.

She owed $750,000 in medical bills. She sued, but the court ruled against her because the fine print excluded key coverage. That mistake ruined her financially.

This taught me that buying just any policy isn’t enough. You must understand what your plan covers. A wrong choice can ruin your finances.

Medicaid and Medicare: Know the Difference

What Is Medicaid?

Medicaid helps low-income people—including many small business owners and workers—pay for healthcare. The federal government and states run it together.

Medicaid covers:

  • Hospital visits
  • Doctor appointments
  • Prescription drugs

Affordable Care Act (ACA) Expansion

In 2014, the ACA expanded Medicaid. It now includes people earning up to 133% of the federal poverty level.

Check if You Qualify and Apply
Visit your state’s Medicaid site to review income and household size. If pregnant, include your unborn child as a household member.
You may get coverage for medical costs up to three months before applying if you were eligible at that time.
Apply on your state’s Medicaid website.

What Is Medicare?

Medicare provides insurance for people 65 and older and for those with certain disabilities. It covers:

  • Hospital stays (Part A)
  • Doctor visits and outpatient care (Part B)
  • Prescription drugs (Part D)

Who qualifies?
If you worked 10+ years (40 quarters) and paid into Social Security, you qualify.
If not, you may still qualify but must pay premiums for Part A.
Apply online or call the Social Security Administration three months before your 65th birthday to avoid penalties.

Common Health Insurance Questions

How do I pick the best insurance plan?

Evaluate your health needs. Compare:

  • Premiums
  • Deductibles
  • Out-of-pocket costs
  • What each plan covers

If you qualify for both Medicare and Medicaid, an advisor can help you find the right mix.

Can I use Medicare and Medicaid together?

Yes. Medicare pays first. Medicaid can help with copays, coinsurance, and premiums.

What if I don’t qualify for either?

Look at the Health Insurance Marketplace. Many people qualify for subsidies that reduce premiums.

Health insurance doesn’t need to confuse you. You deserve a plan that fits your needs and budget.

If you feel stuck—or if you run a small business and have unique needs—let’s talk.

Call me at (215) 690-5006 or connect through eHealth20.
I’ll help you find the right coverage before an emergency catches you off guard.

Spread the word

Recent Posts

Как разобраться в системе медицинского страхования в США: что нужно знать перед оформлением полиса

Что нужно знать о медицинском страховании в США перед оформлением: Советы для новичков и семей

Разбираетесь в медицинском страховании в США? Этот подробный гид объяснит, как работает система здравоохранения, какие планы вам подойдут, если вы здоровы или у вас высокий доход, и что нужно учитывать, чтобы не переплатить за ненужное покрытие. Узнайте о медицинских планах ACA, их субсидиях, альтернативных вариантах для здоровых семей и как правильно выбрать страховку. Профессиональные советы лицензированного брокера помогут вам сделать лучший выбор для вашего здоровья и бюджета.

Read More »

Понимание системы здравоохранения США: Почему всё так сложно — и что с этим делать

Понимание здравоохранения в США: выбор страховки, основные типы и советы

Система здравоохранения США — одна из самых сложных в мире, с высокими расходами и множеством вариантов медицинского страхования. В статье мы объясним, какие типы страховок существуют, как выбрать лучший план и какие преимущества дают планы, такие как HMO, PPO, и катастрофическое покрытие. Узнайте, как сэкономить на медицинских расходах и выбрать подходящий план для своей семьи. Закажите бесплатную консультацию с eHealth и получите ответы на все вопросы!

Read More »

Как работает медицинское страхование в США: Руководство для русскоязычных

Роберт Аджиашвили помог более чем 1,300 русскоязычным клиентам разобраться в медицинском страховании в США. В этой статье он объясняет, как работает Obamacare, как избежать ошибок при выборе плана и на что важно обратить внимание, чтобы не переплачивать.

Read More »

Navigating Health Insurance in America: What You Need to Know Before You Enroll

Confused about health insurance in the U.S.? Licensed broker Robert Tovashvili breaks down everything you need to know about ACA plans, PPO vs. HMO networks, rising costs, and affordable alternatives for healthy families. Learn how subsidies work, what to watch for in policy fine print, and how to avoid overpaying—whether you’re shopping through the Marketplace or looking for private options.

Read More »

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

we will assist you 24/7

Quick Contact